Часто первым признаком заболевания малыша становится повышение температуры. Обнаружив ее, многие мамы пугаются и мгновенно бросаются в бой. С одной стороны такая реакция понятна. Чем меньше возраст у малыша, тем больше страхов за его здоровье. С другой стороны температура не повышается без причины. Чаще всего она сигнализирует о заселении организма инфекцией и о включении защитных сил. То есть устранять ее не следует! Как же быть?
Нормальная температура у грудного ребенка
Система терморегуляции у новорожденного малыша не совершенна. В течение первых трех месяцев жизни ребенок чутко реагирует на внешние колебания температуры, так как еще не умеет самостоятельно поддерживать определенную температуру тела. Именно поэтому грудничок быстро перегревается или переохлаждается.
Температура у младенца в разное время суток не одинакова:
- Глубокой ночью и под утро она минимальная
- После полудня и вечером — максимальна
Также на повышение или понижение температуры влияет физическая активность, эмоциональный подъем (например, плач), перегрев и т.д.
Если у вашего грудного ребенка температура 37 С, не пугайтесь, это норма! Более того, допустимы даже колебания в несколько градусов в ту или иную сторону.
Есть еще один важный момент, который обязательно должны учитывать родители. Нормальная температура тела у малыша на разных участках не одинаковая! И порой эта разница очень существенная:
- В подмышечной впадине – 36 — 37 С
- Ректальная (измеряется в прямой кишке) — 36,9 – 37,4 С
- Оральная (измеряется во рту) – 36,6 – 37,2 С
Иногда встречаются люди с особыми показателями температуры тела от 35 С до 38,3 С. При этом они себя хорошо чувствуют и для них это индивидуальная норма.
Совет родителям : заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка. Для этого измерьте ее в одно и то же время утром, днем и вечером в течение 3 дней. Малыш обязательно должен быть спокоен и здоров. Все полученные результаты запишите.
Теперь, если ваш малыш заболеет, вы сможете точно установить, насколько высока температура от его нормы.
Как правильно и чем измерить температуру у грудного ребенка
При измерении температуры у грудничка желательно придерживаться следующих правил:
- Используйте безопасный градусник! В доме лучше иметь несколько (2-3) разных видов
- Учитывайте общее состояние малыша. После принятия пищи, продолжительного и сильного плача температура тела у грудного ребенка будет выше
- Возникли сомнения? Измерьте температуру еше раз (или несколько раз) и высчитайте средний показатель
Существует несколько видов градусников для измерения температуры на разных участках тела человека
- Ртутный. Используется только в подмышечной впадине! Сядьте, возьмите малыша на руки, правильно поместите термометр, надежно зафиксируйте своей рукой. Время ожидания 3-5 минут
- Электронный. Более безопасен. Прост в обращении. Используется для измерения оральной и ректальной температуры. В подмышечной впадине дает не точный результат, так как в этом случае сложно обеспечить плотный контакт с телом. Время ожидания 1 минута. Как правило, оснащен сигналом окончания измерения
- Температурный индикатор. Это полоска с теплочувствительными квадратиками или с делениями, отмеченными цифрами. Во время измерения температуры их цвет меняется. Последний изменившийся квадратик с соответствующей ему цифрой и есть температура ребенка в данный момент. Полоска помещается на лоб малыша. Время ожидания 15 секунд. Точный результат не гарантирован
- Термометр-соска. Подходит для подвижных и привязанных к соске детей
В каком случае у грудного ребенка сбивать температуру?
Обнаружив у грудного ребенка повышенную температуру:
- Не впадайте в панику
- Измерьте ее любым из описанных выше способов
- Постарайтесь трезво оценить общее состояние малыша
- Если температура ниже 38,5 С (для крохи младше 3х месяцев – ниже 38,0 С), ребенок переносит ее нормально, то применять лекарство не нужно
- Если температура выше или равна 39 С необходимо однократно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола и следить за самочувствием. Не помогло (температура осталась на прежнем уровне или повысилась)? Дать более сильное лекарство
- Если ребенок предрасположен к судорогам, имеет тяжелые заболевания сердечнососудистой или дыхательной систем, немедленно любыми средствами постарайтесь сбить у него температуру, и вызывайте врача!
Как грудному ребенку сбить температуру?
Обратите внимание, что малыша с температурой ни в коем случае нельзя перегревать! Поэтому:
- Немедленно снимите с него памперс
- Заверните его в пеленку или оденьте полегче
- При ознобе, холодных ручках и ножках укройте одеялом
Обязательно, как можно больше, поите ребенка. Лучше всего водой или морсами. Кормите по требованию. Чаще предлагайте грудь.
Не забывайте проветривать помещение.
Все приемы снижения температуры делятся на две группы:
- Не медикаментозные
- Медикаментозные
Не медикаментозные – обеспечивают кратковременное снижение температуры. Особенно эффективны у грудничков за счет поверхностного расположения сосудов. Не применяются при ознобе!
Наиболее популярны следующие:
- Обтирания прохладной водой (грудь, живот, спина, подмышечные и паховые области, локтевые и подколенные сгибы). Обязательно дать обсохнуть!
- Обертывания мокрой пеленкой
- Купание в ванне в чуть теплой воде
- Влажная ткань на лоб
- Компрессы (в составе только вода и немного уксуса)
- При длительном отсутствии стула – очистительные клизмы из чистой воды комнатной температуры
Медикаментозные – это применение препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом.
В первую очередь дается Парацетамол (Панадол, Эффералган). Форма выпуска на ваше усмотрение – сироп, свечи, суспензия. Применяется после исполнения ребенку одного месяца.
Во вторую – Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Форма выпуска любая. Применяется после исполнения ребенку шести месяцев, не больше трех дней (ибо возможны осложнения!). Следование инструкции обязательно!!!
Вызов врача при температуре у грудного ребенка
До ее прихода:
- Постарайтесь подробно вспомнить все методы лечения и лекарственные средства, что вы уже испробовали в действии. Все это лучше зафиксировать на бумаге
- Также запишите показатели температуры (время и способ измерения, цифровой показатель)
Немедленно вызвать врача нужно если:
- Температура в подмышечной впадине больше 38 С/38,5 С
- У малыша имеется хроническое заболевание
- Начались судороги, напряжена шея (подбородок не пригибается к груди)
- Ребенок больше 6 часов подряд ничего не ел
- Он очень вялый и постоянно плачет
- Начался сильный насморк
- Открылись рвота, понос
- На коже появилась сыпь
- Долго нет мочи или она резко сменила цвет
- Использованные приемы снижения температуры не дали желаемого результата
Чем младше малыш, тем быстрее его нужно показать врачу.
Дополнительные факты про температуру у грудного ребенка
В заключении хотелось бы отметить, что высота температуры у грудничка иногда не соответствует тяжести заболевания. Причина тому – несовершенство его защитных функций. Поэтому прореагировать на болезнь он может по-разному: сильным или умеренным повышением температуры, ее понижением. Также бывают случаи, когда температура остается в норме.
Однако помните: успех лечения всегда зависит от своевременности принятия мер для борьбы с недугом.
По причине несформированной пищеварительной системы малыша родители находятся в растерянности: болит животик у новорожденного, что делать в этой ситуации, как облегчить страдания крохе, как эффективно ему помочь. Самыми распространенными причинами этого явления медики называют скопления газов, кишечные колики, а в сложных случаях - дисбактериоз или заражение инфекционными заболеваниями.
О причинах и лечении повышенном газообразовании у грудничка .
Современная медицина готова помочь родителям справиться с неприятным явлением, когда у ребенка болит животик. Чтобы лечение дало хороший результат, необходимо правильно выбирать необходимые для этого лекарства и способы.
1 Что может спровоцировать боль
Когда у грудничка болит животик, он не может рассказать о причинах своих страданий, но его демонстрации этого состояния могут сказать родителям о том, что именно живот болит у малыша. Самыми распространенными внешними проявлениями такого отклонения в самочувствии малыша бывают:
- поджимания и резкие распрямления ножек;
- изгибания тельца;
- отказ от пищи;
- раздражительность;
- непрекращающийся плач.
Когда у грудничка болит животик самыми распространенным внешним проявлением. считается, непрекращающийся плач.
Если у грудного ребенка наблюдаются частые приступы боли в области живота, с большей долей вероятности это может быть связано с кишечными коликами. Такая демонстрация симптомов наблюдается довольно часто в первые шесть месяцев жизни малютки. Причина этого кроется в становлении пищеварительно-кишечного тракта, адаптацией к новым видам питания. В большинстве случаев у грудничка это явление проходит самостоятельно. Врачи родителям советуют в период, когда наблюдаются боли в животе у новорожденного, полностью исключить из своего рациона жирные, жаренные, острые, кислые продукты питания. Не стоит употреблять много кофе и сладкой выпечки или других видов сладостей.
Если у новорожденного болит живот, мама, которая кормит его грудью, должна искать причину прежде всего в себе, своем питании, режиме дня. Очень важно проанализировать, какую воду пьет кормящая мать. Ни в коем случае нельзя пить некипяченую, газированную воду. Под запретом также употребление продуктов, провоцирующих процессы брожения, полуфабрикатов и еды сомнительного происхождения.
2 Другие причины болей
Спровоцировать боли в животе у младенца могут и другие причины:
- аллергия на продукты питания;
- дефицит лактазы;
- прорезывание зубов.
Пищевая аллергия может появиться у малютки при условии, если в его питание до полугода был веден прикорм, если малыш находится на искусственном вскармливании. Это явление может иметь ряд симптомов. Помимо того, что может болеть животик, на тельце может появиться сыпь, и . При этом малыш не набирает в весе. В подобном случае грудного ребенка нужно срочно показать педиатру. Врач диагностирует причину такого явления и назначит терапию. В большинстве случаев врач будет рекомендовать скорректировать рацион грудничка или кормящей мамы.
У деток, которые находятся на искусственном вскармливании, может наблюдаться такое заболевание, как заворот кишок. Характерным при этом виде патологии является то, что болит живот у новорожденного, полностью прекращается газообмен, ребенок не может произвести процесс дефекации, кал выделяется в виде слизи. Помимо этих симптомов может появиться рвотный рефлекс и повыситься температура тела. При этом виде недуга болит животик у новорожденного по-особенному, в виде спазмов, между которыми самочувствие малыша может носить нормальный безболезненный характер. При таком развитии болезненной симптоматики необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи.
При недостатке лактазы, фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара у грудного ребенка, могут быть боли и другие проявления, похожие на аллергический тип. У грудничка может появиться боль в животе и по причине прорезывания первых зубов. Внешними признаками такого процесса являются симптомы диареи. Если малютка полон энергии и сил, такая симптоматика исчезает в течение 1-2 дней сразу после прорезывания зубиков.
3 Определение причины боли
Несмотря на то, что врачи категорически запрещают заниматься самолечением, можно по тому, как у грудничка болит живот, определить причину и при несложной форме постараться решить проблему без лекарств до прихода медиков.
Так, если боль у грудного ребенка начинается сразу после процесса кормления, он начинает плакать и поджимать ножки, проблемой может оказаться вздутие живота из-за скопления газов, спровоцированных углеводами молока. Справиться с этим явлением до визита врача поможет несложная гимнастика: поглаживание животика по часовой стрелке, прижимание ножек к животику и обратно. Можно дать укропную воду.
При ситуации, когда боль сопровождается неприятным запахом изо рта, постоянным жидким стулом, повышенной сухостью кожных покровов, причиной боль в животике может быть дисбактериоз, который чаще развивается у деток, находящихся на искусственном вскармливании, при заражении детского организма инфекциий. Можно сменить детскую смесь, но при этом обязательно обратиться к врачу.
Есть боль в животе схваткообразного и периодического характера, но нет дефекации, налицо потеря аппетита. При попытке опорожниться малыш плачет от боли. Такое болезненное состояние может вызвать запор. Чтобы облегчить страдания малютки, следует убрать всю мучную, белковую пищу. Давать малышу больше питья.
Состояние, когда к болям в животе добавляется повышение температуры, понос, рвота, может возникнуть при инфекционных или воспалительных процессах в кишечнике. Врачи рекомендуют при такой симптоматике давать малышу больше жидкости. Если рвота не прекращается, нужно вызвать врача.
Когда боль в животе дополняется диареей с кровью, болезненным ощущением при прощупывании пупка, рвотным рефлексом, это явление может демонстрировать развитие дизентерии, ставшей осложнением инфекции. Такая симптоматика требует срочной госпитализации.
У деток до трех лет боль в животе может сигнализировать о . Боль появляется в основном ночью, при этом малыш лежит с поджатыми ногами к животу, может поносить, у него может появиться рвота. Иногда такое состояние может дополнить повышение температуры тела. При подозрении на аппендицит срочно следует вызвать скорую помощь.
4 Как помочь ребенку
До приезда врача взрослые должны проследить за состоянием ребенка. Если у него отсутствует рвота и ряд других опасных симптомов, ему можно сделать клизму и давать как можно больше жидкости. Следует, также прибегнуть и к медикаментозным средствам, которые необходимо давать малышу только по назначению педиатра или врача-инфекциониста. Чтобы газы не вызывали у малыша болевые ощущения, после кормления его нужно держать в вертикальном положении до отрыжки, демонстрирующей состояние, при котором воздух выходит из желудка.
При вздутии живота необходимо воспользоваться специальной газоотводной трубкой, которую перед использованием нужно обязательно простерилизовать и смазать вазелином.
Можно для этой цели использовать градусник.
Если малыша беспокоит боль спазматического характера, рекомендуется положить на животик малютке теплую грелку. Это поможет снять спазм и облегчить страдания малыша. Можно перед кормлением положить тепло на животик и выдержать 10 минут. Такая процедура поможет избежать боли после еды.
5 Медикаментозная помощь
Без рекомендации или назначения медицинских препаратов врачом их использовать для лечения новорожденных нельзя. Но существует ряд препаратов, которые можно использовать при первой помощи. Они помогают облегчить состояние, если у грудничка болит животик. При рвоте и поносе можно ребенку подать Гастролит и . Эти препараты помогают восполнить потерянную жидкость при частом рвотном рефлексе и поносе. По указанной в инструкции схеме препараты разбавляют в кипяченой воде и дают малышу пить после каждого рвотного и диарейного симптома. Поможет избежать обезвоживания организма и простая кипяченая вода. Питье при таких показаниях должно быть частым и обильным.
При отравлениях и повышенном газообразовании разрешается дать малышу сорбенты, которые смогут очистить от вредных веществ кишечник и желудок ребенка. К таким препаратам относятся Смекта, Энтеросгель. Хорошо зарекомендовал себя пеногаситель Эспумизан, который рекомендуют врачи давать малышам при сильном метеоризме.
Для восстановления микрофлоры кишечника можно использовать противомикробные и иммуномодулирующие средства. К таковым относятся Энтерол, Хилак Форте, Линекс (для малышей). Если сложно определить причину детской боли, не стоит кормить ребенка до прихода врача, особенно, если у него наблюдается рвота.
При нормальном состоянии пищеварения у малыша наблюдается увеличение массы тела согласно его возрасту и особенностям развития. В норме, когда малыш после приема пищи редко срыгивает. О хорошем самочувствии и состоянии пищеварения малютки говорит его хорошее настроение после питания, а также в кале не присутствует слизь, кровь, пена, нет резкого запаха. На протяжении всего лечебного процесса врачи рекомендуют родителям не оставлять кроху одного. Только рядом с родными он будет чувствовать себя спокойнее и легче перенесет боль.
6 Физиотерапия при болях в животе
Приступы боли в животе обостряются в основном в вечернее и ночное время. Малыш сучит ножками, краснеет, кричит. Облегчение приходит только после опорожнения кишечника или отхождения газов. Чтобы этот процесс проходил нормально, родителям советуют помогать малютке специальным массажем. Проводят его не в период обострения болезненного состояния малыша, а во время его нормального самочувствия. Массаж похож на специальную гимнастику, состоящую из шести упражнений, которые проводят 3-4 раза в день.
Перед началом нужно положить руки на животик малыша. Кисти ваших рук должны быть теплыми. Даже, если малыш продолжает плакать, не стоит убирать руки. Родительское спокойствие передастся малютке, и он перестанет плакать. Далее следует кистью обнять животик малыша и начинать проглаживания сверху вниз. Такое движение нужно повторить 6 раз. Чтобы газы лучше выходили, массировать нужно при помощи одной руки, вторая рука должна поддерживать приподнятые ножки малыша. Следующее упражнение демонстрирует поднятие колен вверх и вниз. Нужно соединить коленки, прислонить их к животику, слегка надавить. Держать коленки 5-10 секунд. Это поможет ускорить выход газов.
Для расслабления мышц нужно вытянуть и покачать ножки. Последним упражнением является имитация рисунков солнца и луны на животе в районе пупка. Левая рука рисует полный круг, а правая - полукруг. Это упражнение повторяют 6 раз. Завершающим этапом проводят повторно упражнение с коленками, а затем в качестве расслабляющего эффекта слегка покачивают бедра малыша.
Грудной возраст считается с момента рождения и до исполнения 12 месяцев. Это период изумительных скачков (роста и развития), трудных проблем ухода (питания, чистоты) и предупреждения специфических заболеваний (рахит, анемия, инфекции).
Двигательность (мотричность). Вначале положение грудного ребенка подобно положению во время внутриутробной жизни, характеризующемуся преобладанием тонуса сгибания конечностей. Спонтанные движения имеют характер «работы педалями» и охватывают совместно или в короткой последовательности все четыре конечности. Постепенно из этого «двигательного хаоса» кристаллизуются отдельные целесообразные движения.
Последовательность движений дифференцируется в определенном порядке: сверху вниз и от основания к концу конечности. Рефлекторные движения, с которыми рождается ребенок, постепенно заменяются выученными, произвольными движениями. Наиболее важными этапами являются следующие:
- в возрасте 3-4 недель: ребенок координирует движения глазных яблок; устремляет взгляд на некоторые светящиеся или на цветные двигающиеся предметы; если положить ребенка на живот, он подымает голову;
- в возрасте 2 месяцев: лежа на животе, ребенок подымает голову и плечи;
- в возрасте 3 месяцев: ребенок держит голову, когда его подымают вверх;
- в возрасте 4-5 месяцев: когда лежащего на спине ребенка подтягивают за руки, он держит голову самостоятельно;
- в возрасте 5-6 месяцев: ребенок поворачивается с живота на спину;
- в возрасте 6-7 месяцев: ребенок сидит при минимальной опоре, протягивает руку, чтобы схватить тот или иной предмет;
- в возрасте 7-8 месяцев: ребенок поворачивается со спины на живот;
- в возрасте 8-10 месяцев: ребенок ползает на четвереньках, стоит на ножках при помощи опоры;
- в возрасте 10-12 месяцев: стоит на ногах без опоры, подымается, опираясь на окружающие предметы;
- в возрасте И-15 месяцев: делает первые шаги самостоятельно.
Восприятие
В первые недели жизни поведение грудного ребенка обусловлено удовлетворением своих основных нужд в: теплоте, тишине, сытости.
Ребенок реагирует «отрицательно» главным образом через плач, когда эти нужды не удовлетворяются, то есть когда ему холодно или он голоден, или когда его покой нарушается чрезмерно интенсивными слуховыми или зрительными возбудителями.
Глазами ребенок фиксирует и следит, рано замечает те или иные предметы и дифференцирует их от других окружающих предметов.
Важным органом познания (ориентации) является рот (лижет, сосет, кусает предметы); при помощи рта грудной ребенок познает значительную часть окружающего мира.
Руки вначале случайно касаются предметов; через некоторое время они хватают воспринятые взглядом предметы. Начинается упражнение, координированное экспериментирование: глаза-рука, рука-глаза. Таким образом ребенок учится узнавать собственное тело, отграничивать его от окружающей среды.
Помимо основных нужд возникает все увеличивающаяся потребность в движении (контакт со средой). Она удовлетворяется когда у ребенка имеется разнообразие обстановки и когда ему обеспечивается постоянное общение с окружающими взрослыми.
Речь
Начиная с 3-месячного возраста можно различать разные образы «выражения». В зависимости от природы издаваемых звуков можно делать выводы о том, как чувствует себя ребенок (после еды, после ванны). Вначале он лепечет, а к 6 месяцам произносит дифференцированные звуки, повторяет, «бормочет» со слюной, пробуя свои возможности.
В 8-9 месяцах ребенок имитирует слоги «та-та», «да-да», «на-на», «па-па», «ма-ма». Одновременно он проявляет повышенное внимание и интерес к речи. Так, например, он приостанавливает действие, когда ему говорят «нет-нет», поворачивает голову когда ему показывают какой - нибудь предмет в комнате или лицо одного из родителей, или же повторяет, когда ему говорят «па-па».
Социальный контакт
Первая положительная реакция по отношению к взрослому выражается в течение 2-го месяца жизни через улыбку. Во второй половине первого года жизни ребенок осуществляет все более активный контакт со взрослыми при помощи взгляда, звуков, жестов. Он отличает знакомые лица от незнакомых; по отношению к чужим лицам большинство грудных детей проявляет реакцию защиты и страха (страх перед чужим), нередко в сочетании со страхом расставания (ребенок кричит каждый раз, когда мать его покидает).
Он имитирует звуки и жесты взрослых. И в этом поведении ребенка выражается его потребность в деятельности, которая проявляется у него и в ритме сна-бодрствования.
Малый грудной ребенок спит около 20 часов в сутки, просыпаясь через сравнительно регулярные промежутки времени - днем и ночью - на короткое время для кормления; после 6 месяцев ребенку необходимо спать 16 часов, из которых 12 ночью и только 4 в течение дня.
В этой, стадии взрослые имеют, помимо обязанностей, связанных с уходом и заботой о ребенке, и роль стимулирующего фактора и «товарища по играм».
По истечении первого года жизни достигнута важная степень развития. Ребенок стоит на ногах, делает самостоятельно несколько шагов и активно проникает в окружающий мир. Он широко использует обе руки, чтобы орудовать различными предметами. Он понимает простые фразы, произносит простые слоги и слова, ищет общество других лиц и имитирует их жесты, может выполнять простые указания при помощи собственного мышления.
- период новорождённости.Со 2-го месяца начинается второй период жизни - период , продолжающийся до конца первого года. В этот период происходит усиленное развитие функциональных способностей всех органов и систем организма ребёнка. Наиболее характерной особенностью грудного возраста является увеличение роста и нарастание массы тела Г. р.
Длина тела доношенного новорождённого в среднем равна 50 сантиметров. Мальчики обычно несколько крупнее девочек. За первый год жизни рост ребёнка увеличивается на 25 см. Наиболее энергично увеличение роста идёт в первую четверть года, когда ежемесячная прибавка его равняется 3 см. Во вторую четверть года рост увеличивается на 2 - 2,5 см в месяц, в третью - на 2 см и в четвёртую - на 1,5 сантиметров. Законы увеличения массы тела те же, что и роста: чем моложе ребёнок, тем интенсивнее идёт прибавка его массы. В течение 1-го месяца жизни масса ребёнка увеличивается на 600 - 700 грамм, на 2-м месяце - на 800 - 1000 г. Для 1-го полугодия средняя месячная прибавка массы - 600 г, для 2-го - 500 г. К 5 - 6 мес Г. р. удваивает свою первоначальную массу, к году утраивает.
У Г. р. (особенно в зимнее время) в возрасте 2 - 3 мес может развиться
Рождение ребенка – это не только радость, но и переживания, волнения и беспокойства по поводу его здоровья. К сожалению, в раннем детском возрасте (до 1 года) у детей могут возникнуть самые разные заболевания, некоторые из них прогрессируют с первых дней после рождения малыша.
Омфалит и
Пупочная ранка образуется у новорожденного к 3-5 дню его жизни, располагается на месте отпавшего пуповинного остатка. Педиатры предупреждают родителей, что до полного заживления пупочной ранки младенца следует купать только в кипяченой воде с добавлением перманганата калия («марганцовка») до бледно-розового оттенка. Этот период соответствует двум неделям. После того, как ребенок будет искупан, необходимо провести ряд манипуляций, но только чистыми вымытыми руками:
- смочить ватную палочку в 3%-ом растворе перекиси водорода и удалить ею остатки отделяемого секрета непосредственно из ранки;
- взять новую палочку и удалить остатки перекиси водорода;
- смазать пупочную ранку раствором бриллиантовой зелени (2%-ая зеленка).
Важно!
Распашонки, ползунки и пеленки нужно проглаживать с двух сторон после каждой стирки, меняется белье грудничку несколько раз в день, нужно следить, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником.
Если пупочная ранка начинает мокнуть, появляются выделения крови и/или гноя, кожа вокруг пупка приобретает красный оттенок, то об этом следует уведомить патронажную медицинскую сестру или педиатра. Скорее всего, речь будет идти об – воспалении пупочной ранки бактериального происхождения, вызванного или . При таком патологическом состоянии общее самочувствие младенца будет меняться:
- малыш проявляет беспокойство и постоянно плачет, либо, наоборот, становится выраженно вялым;
- малыш плохо сосет грудь;
- происходит потеря веса;
- в некоторых случаях повышается температура тела.
Лечение омфалита заключается в четырехразовой обработке пупочной ранки, а в тяжелых случаях педиатр может назначить и лечение .
Обратите внимание: если гигиенический уход за пупочной ранкой родителями осуществляется в строгом соответствии правилам, то омфалита не будет. Этот воспалительный процесс всегда является следствием недостаточно тщательного ухода.
Так называют выход внутренних органов через большое пупочное кольцо – это самое слабое место в передней брюшной стенке у новорожденного. Диагностируется такая патология в грудничковом возрасте достаточно часто, родители сами могут увидеть ее: при плаче или натуживании малыша появляется грыжевое выпячивание, что является следствием повышения внутрибрюшного давления.
Как только пупочная грыжа будет обнаружена, ребенка необходимо показать хирургу – врач вправит грыжу ребенку и наложит специальный пластырь на 10 дней
. Подобные сеансы лечения могут применяться несколько раз подряд, дополнительно назначается лечебная физкультура и массаж – процедуры, которые должен выполнять только специалист.
Если малыш уже умеет держать головку, то его следует выкладывать на животик на твердой поверхности. Такие простейшие «мероприятия» будут способствовать не только вправлению органов на место, но и нормализации стула, исключению запоров.
В некоторых случаях грыжа у ребенка не исчезает и к годовалому возрасту и в таком случае ребенку будет показана операция . Как правило, хирургические вмешательства по поводу пупочной грыжи проводят только с трехлетнего возраста, но если грыжа выпадает слишком часто, то специалисты рекомендуют провести такое кардинальное лечение раньше.
Чаще всего желтушная окраска кожных покровов и слизистых в новорожденном возрасте является физиологическим проявлением периода адаптации после рождения. Появляется желтуха, как правило, на 2-3 день после рождения малыша и происходит это по причине отсутствия достаточного количества ферментов, которые обезвреживают . В норме обезвреженный в печеночных клетках билирубин выделяется после ряда превращений из организма с калом или мочой. А вот у новорожденного печень не успевает обезвредить весь билирубин, его уровень в крови стремительно повышается, что и приводит к быстрому окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.
Подобная желтуха новорожденных является физиологическим процессом и какой-либо опасности для жизни ребенка не представляет. Желтуха развивается у 60% доношенных младенцев и у 90% , самопроизвольно исчезает максимум за три недели .
Есть случаи, когда физиологическая желтуха сохраняется дольше трех недель подряд, что может быть связано с переходом физиологической желтухи в желтуху естественного вскармливания. Дело в том, что в грудном молоке матер и содержится вещество, которое способно тормозить или блокировать формирование печеночных ферментов – это явление до конца еще не изучено, но имеет место быть.
Как правило, и желтуха естественного вскармливания не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка, но все-таки провести полное обследование грудничка следует. В некоторых случаях причиной такой затяжной желтухи могут стать:
- массовое разрушение эритроцитов – гемолитическая желтуха ;
- нарушение функции печеночных клеток – печеночная желтуха ;
- непроходимость желчных путей – механическая желтуха .
Названные патологии требуют постоянного контроля за . Если этот показатель не превышает пределы нормы, либо повышение носит незначительный характер, то врачи просто ведут наблюдение за новорожденным. Но в случае резкого увеличения уровня билирубина в крови может потребоваться и оперативное лечение, так как такое развитие патологии чревато тяжелыми последствиями для головного мозга.
Проблемы с кожными покровами
Кожа младенца очень нежная и легкоранимая, кровеносные сосуды расположены поверхностно, а даже при небольшом перегревании младенца с кожи начинает испаряться влага. Эти три фактора и обуславливают появление проблем с кожными покровами у детей в возрасте до одного года.
Опрелости
Так называют воспаление отдельных участков кожи, когда было длительное воздействие влаги или трения. Чаще всего опрелости возникают в подмышечных, шейных, паховых, межъягодичной складках или за ушными раковинами.
В зависимости от того, как протекает опрелость, врачи выделяют три степени ее выраженности:
- первая степень – покраснение незначительное, целостность кожных покровов не нарушена;
- вторая степень – покраснение становится ярким, появляются микротрещины и эрозии;
- третья степень – покраснение интенсивное, на коже появляются трещины, эрозии и гнойнички.
Опрелости вызывают чувство боли, жжения и зуда, что приводит к беспокойству и капризам малыша. Причинами возникновения рассматриваемых проблем с кожными покровами могут быть и повышенная влажность кожи, и избыточная масса младенца. Можно выделить и провоцирующие факторы:
- неполноценное высушивание кожи после купания или подмывания младенца;
- нарушение правил ухода за ребенком, раздражение кожи под воздействием мочи и кала;
- трение кожи синтетической одеждой;
- перегревание ребенка;
- кожи ребенка на материал, из которого изготовлены используемые подгузники.
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя! Такое патологическое поражение кожи может быстро распространиться, к нему присоединяется инфекция. Поэтому родители должны в комнате, где находится малыш – она не должна быть выше 21 градусов, регулярно нужно проводить младенцу воздушные ванны.
При первой степени опрелости какого-то специфического лечения не требуется, достаточно только тщательно соблюдать правила ухода за кожей, вовремя менять подгузники (не реже, чем через каждые 3 часа), проводить воздушные ванны и складки обрабатывать защитным кремом. Если в течение суток от опрелостей избавиться не удается, то нужно проконсультироваться с педиатром – специалист, оценив состояние кожных покровов младенца, может назначить применение лекарственных препаратов (например, мазей Драполен или Бепантен).
Вторая степень опрелости подразумевает использование специальных «болтушек» - средство, которое изготавливается в аптеках. Педиатр может назначить лечение с использованием таниновой или метилурациловой мази на пораженном участке. В случае появления гнойничков кожу обрабатывают «зеленкой» или синью метиленовой.
Купать малыша при второй степени опрелостей нужно в слабо-розовом растворе «марганцовке», а если у малыша нет аллергии на лекарственные травы, то ему можно проводить ванночки с отваром коры дуба (время проведения составляет максимум 7 минут).
Третья степень опрелости достаточно трудно поддается лечению, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы не допустить такого развития патологии. Если кожа уже мокнет, то использовать какие-либо мази масла в лечебных целях нельзя – будет образовываться пленка, которая препятствует заживлению ранок. Оптимальным вариантом решения проблемы опрелостей третьей степени станет обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Потница
Так называют заболевание, которое характеризуется появлением на коже малыша мелкоточечной сыпью розового цвета. Обычно такое поражение происходит в тех местах, где наибольше выделяется пот у младенца – естественные кожные складки и сгибы, ягодицы. Потница, обычно, никакими неприятными симптомами не сопровождается, и поведение новорожденного остается неизменным.
Чаще всего потница исчезает без какого-либо специфического лечения – достаточно соблюдать правила ухода за кожными покровами младенца, можно смазать пораженный участок кремом Бепантен.
Для предупреждения возникновения потницы применяют следующие профилактические меры:
- все белье ребенка должно быть изготовлено из натуральных тканей;
- для прогулок нужно одевать малыша строго по погоде;
- в помещении, где большую часть своего времени проводит младенец, температура воздуха должна быть постоянной ;
- для купания использовать отвары или коры дуба, но только в том случае, если у малыша нет аллергии;
- крем для обработки кожи младенца использовать только на водной основе.
Болезнь проявляется покраснением кожи, отеком, шелушением и появлением пузырьков небольшого размера. Пеленочный дерматит сопровождается зудом и жжением, что делает ребенка беспокойным и капризным, нарушает его сон.
Если лечение рассматриваемого заболевания не проводится, то на пораженных участках кожи появляются трещины, гнойнички и эрозии. Далее поверхностный слой кожи отторгается, могут образовываться язвы, нередко к пеленочному дерматиту присоединяется инфекция – грибковая или бактериальная.
Проводится только по назначению педиатра или дерматолога.
Пузырчатка новорожденных
Это гнойное заразное заболевание кожи, которое вызывается золотистым стафилококком. Возникает заболевание в первые недели жизни, произойти заражение младенца может от ухаживающих лиц с гнойничковой инфекцией на руках.
Признаком заболевания будет появление на коже малыша крупных пузырей с мутной жидкостью желтоватого цвета. Они нередко вскрываются самостоятельно, оставляя после этого эрозированную поверхность. Та жидкость, которая вытекает из лопнувших пузырьков, способствует заражению соседних участков кожи.
Осложнениями новорожденных могут быть абсцессы и септическое состояние. Лечение рассматриваемого заболевания проводится только по назначению педиатра. Обязательно в терапии используют антибактериальные препараты, причем, независимо от возраста ребенка.
Гормональный криз
Гормональный криз развивается у здоровых, доношенных младенцев и связано это состояние с попаданием гормонов матери в организм ребенка через плаценту или же при естественном вскармливании. Симптомами такого состояния будут:
Подобные изменения появляются на 3-4 день жизни младенца и на протяжении 30 дней постепенно снижают интенсивность, лечения не требуется. Единственное, что нужно помнить родителям: категорически запрещено выдавливать отделяемое из грудных желез, массировать их, так как это может привести к прогрессированию мастита, который требует хирургического лечения.
Молочница
Признак молочницы – на языке и слизистой щек младенца появляются белые пятна, которые напоминают кусочки створоженного молока. Такие налеты не смываются в промежутках между кормлениями, но снимаются шпателем, если болезнь протекает в легкой форме. При средней тяжести течения молочницы пятна появляются на нёбе, губах и снять их полностью уже не получится.
Тяжелая степень молочницы характеризуется стремительным распространением плотных налетов на десны, заднюю стенку глотки, на мягкое небо. Места поражения грибковой инфекцией болезненны, малыш сильно плачет, сон его нарушается, он либо плохо сосет грудь, либо вовсе отказывается от нее.
К факторам, которые могут спровоцировать появление молочницы, относятся:
При начальных проявлениях болезни следует обрабатывать ротовую полость стерильным ватным тампоном, который смачивается в слабом растворе «марганцовки» или 2%-ным содовом растворе . После протирания слизистые каждые три часа смазываются раствором синего метиленового на протяжении 5 дней.
Лечение молочницы у новорожденных проводят с использованием препаратов, в составе которых имеются Нистатин или Леворин. Весь период лечения маме следует перед каждым кормлением протирать соски раствором пищевой соды, кипятить игрушки/соски/бутылочки. Тяжелая форма молочницы лечится только в стационаре.
Несмотря на современные возможности медицины, рахит все еще остается одним из достаточно распространенных заболеваний грудничков. Развивается это заболевание вследствие нехватки в организме, который «отвечает» за фосфорно-кальциевый обмен. Ребенок получает этот витамин вместе с продуктами питания, также он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому, по статистике, частота диагностирования рахита у детей, рожденных в зимний период, гораздо чаще, чем у тех, кто родился в теплое время.
При рахите отмечается не только недостаток витамина Д, и кальция, но и нехватка , и , железа, меди, . По причине нехватки всех этих микроэлементов дети с рахитом становятся излишне плаксивыми, капризными, у них нарушается сон, часто болеют простудой.
Первые симптомы рассматриваемого заболевания могут появиться уже в месячном возрасте грудничка, и если лечение проводиться не будет, то состояние ребенка будет ухудшаться. К симптомам рахита в грудничковом возрасте относятся:
Если лечение рахита отсутствует, либо проводится неправильно, то патология прогрессирует, что проявляется сужением таза, искривлением позвоночника, плоскостопием и образованием горба.
Развитие рахита очень легко предотвратить – достаточно детям давать витамин Д, да и лечение рассматриваемого заболевания, начатое вовремя и проводимое правильно, дает положительные результаты . В настоящее время запущенные формы рахита диагностируются только у детей, которые проживают в неблагополучных семьях.
Лечение рахита имеет комплексный характер и предполагает применение различных процедур:
- продолжительные на свежем воздухе;
- коррекция рациона питания ребенка, что позволит обеспечить растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
- лечебная гимнастика, массаж и занятия плаванием;
- лекарственная терапия – пробиотики, витамин Д, витаминно-минеральные комплексы.
Проблемы с пищеварительным трактом
Выраженные боли в кишечнике малыша, которые сопровождаются вздутием живота – это достаточно распространенная проблема грудничков. Ребенок при этом активно сучит ножками, поджимает их, громко плачет. Причиной появления кишечных колик может быть неправильное (если малыш находится на естественном вскармливании) или заглатывание ребенком воздуха во время кормления.
Предупредить возникновение колик и скопления газов в кишечнике вполне реально, для этого нужно:
К возрасту 3-4 месяца кишечные колики у ребенка проходят пол причине созревания органов пищеварительного тракта.
Многие родители считают, что если у ребенка отсутствует стул на протяжении дня, то это и есть запор. Но это не совсем верно! Дело в том, что материнское молоко, например, может полностью усваиваться организмом, так что судить о том, есть ли у крохи запор, нужно по его самочувствию и консистенции кала.
О запорах можно говорить в том случае, если грудничок ведет себя беспокойно, плачет, постоянно тужится, но при этом кишечник его не опорожняется. При запоре стул ребенка имеет темный цвет и плотную консистенцию, может даже быть твердым, как горошек или пробка.
Причиной запоров в грудничковом возрасте чаще всего является несоблюдение или неправильный рацион питания малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Поспособствовать развитию запора в младенческом возрасте может и увлечение матерью белковыми продуктами, кофе, мучными изделиями. Но не все так «радужно» - в некоторых случаях запоры в грудничковом возрасте связаны с развитием патологий:
- болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации кишечника;
- долихосигма – удлинение отдела толстого кишечника врожденного характера;
Родители не должны пытаться самостоятельно справиться с запором у младенца, разумным будет обратиться за помощью к педиатру – специалист не только поставит диагноз, выяснит причину такого нарушения работы кишечника, но и даст рекомендации по решению проблемы.
Если родители уверены в том, что никакой патологии у ребенка нет, то с запорами поможет справиться что-то из нижеуказанных средств:
- глицериновые свечи;
- раздражение прямой кишки кончиком газоотводной трубки;
- препараты лактулозы, которые должны быть назначены врачом.
Обратите внимание: старинный способ избавления от запоров, подразумевающий введение кусочка мыла в задний проход, ни в коем случае нельзя применять! Щелочь, входящая в состав этого средства, может вызвать ожог слизистой кишечника.
Понос у грудничков
Ребенок в возрасте до одного года может опорожнять кишечник после каждого кормления. Но если при таком режиме общее состояние младенца остается в пределах нормы, он спокоен и хорошо кушает, то родителям не стоит волноваться. Основное значение при таких частых опорожнениях кишечника имеют цвет, консистенция стула и наличие в нем примесей крови или слизи. Стоит помнить о том, что опасен тем, что из организма грудничка будет выводиться слишком много жидкости.
Причинами жидкого стула могут стать:
- неправильное питание кормящей матери или самого малыша;
- острая кишечная патология – например, или ;
- непереносимость некоторых продуктов;
- дисбактериоз;
- острая кишечная инфекция.
Если у грудничка начался понос, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью . Особенно важно следовать этому правилу в том случае, если понос начался без видимых причин, а опорожнение кишечника происходит слишком часто. До прибытия специалиста малышу нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
Это явление встречается практически у каждого ребенка, которое может быть физиологическим или патологическим. Физиологическое срыгивание связано с недоразвитием пищеварительной системы:
- пищевод суженный или относительно короткий;
- сфинктер входа в желудок недоразвитый;
- слизистая желудка высокочувствительная и реагирует на любой раздражитель, в том числе, и на материнское молоко;
- форма пищевода воронкообразная.
Особенно часто физиологическое срыгивание отмечается у недоношенных детей, оно исчезает только к девятимесячному возрасту. Если при этом состояние малыша не нарушено, беспокоиться не о чем. Физиологические срыгивания могут появиться и при неправильном кормлении грудничка или нарушении правил ухода за ним:
Избавиться от физиологических срыгиваний помогут следующие меры:
- во время кормления держать младенца в полувертикальном положении;
- при искусственном вскармливании использовать специальную соску, которая предотвращает заглатывание воздуха;
- не перекармливать малыша;
- после кормления некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении до момента отрыгивания воздуха.
Органические причины рассматриваемого состояния:
- пилоростеноз – сужение входного отдела желудка, что относится к аномалиям развития;
- поражение нервной системы при внутриутробном развитии;
- фенилкетонурия, галактоземия – нарушения усвоения пищи наследственного характера;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- патологические поражения почек и поджелудочной железы.
Так называется воспаление слизистой оболочки передней поверхности глаза и внутренней поверхности века. Причиной развития этого заболевания являются бактерии, вирусы и грибы и только в крайне редких случаях конъюнктивит может быть аллергической реакцией.
Проявляется рассматриваемая болезнь покраснением слизистой глаза, зудом и выделением гноя из конъюнктивального мешка. После сна реснички малыша склеиваются выделившимся гноем, что не позволяет открыть глаза.
Лечение конъюнктивита у детей должно проводиться только под контролем окулиста, потому что именно специалист сможет подобрать эффективные лекарственные препараты. Родители могут только облегчить самочувствие малыша, промывая глаза отварами ромашки лекарственной или календулы, но и это можно делать только после консультации с врачом.
Острые респираторно-вирусные инфекции – это группа заболеваний, возбудителями которых являются различные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Вообще, ОРВИ считают самыми распространенными болезнями в детском возрасте, не являются исключением и груднички.
Клиническими проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций являются кашель, насморк, затрудненное дыхание, частое чихание, повышение температуры тела младенца . Ребенок при этом может стать вялым и много спать, у него пропадает аппетит.
Как только появились первые признаки ОРВИ у младенца, нужно вызвать педиатра на дом – это позволит начать эффективное лечение . Ребенку нужно обеспечить обильное питье: в возрасте до полугода малышу можно давать теплую кипяченую воду, а детям постарше – отвар изюма, клюквенный , настой ромашки или . Если ребенок употребил слишком большое количество жидкости, либо его насильно покормили, то это спровоцирует приступ рвоты – беспокоиться не стоит, но скорректировать дозировку употребляемых продуктов и жидкости нужно.
Обратите внимание: на фоне высокой температуры тела у грудничка могут начаться – тельце малыша вытягивается, конечности дрожат или подергиваются, глаза закатываются. В этом случае родители должны немедленно раздеть младенца, дать ему жаропонижающее средство и вызвать бригаду «Скорой помощи».
Этот диагноз ставится в случае недоразвития тазобедренного сустава еще при внутриутробном развитии – головка бедра имеет повышенную подвижность внутри сустава, развитие соединительной ткани нарушается. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов возникает у детей с . Очень важно рано диагностировать патологию, поэтому в рамках обследования младенца проводятся осмотры ортопедом в 1-3-6-12 месяцев. Если врач заподозрит отклонение от нормы, то назначит малышу рентгенобследование или УЗИ, но не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста.
К симптомам дисплазии тазобедренных суставов относятся:
- дополнительные складки на одной ножке;
- асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
- плач или беспокойство младенца при попытке развести его ножки;
- щелчки при разведении ножек, согнутых в коленных суставах;
- неодинаковая длина ножек.
В зависимости от того, как тяжело протекает рассматриваемое заболевание, грудничку могут назначаться:
- лечебная физкультура;
- стремена Павлика;
- массаж;
- шина Фрейка.
С помощью специальных ортопедических приспособлений ножки ребенка постоянно находятся в разведенном и согнутом положении – это создает оптимальные условия для правильного формирования суставов . Сначала такие распорки младенец должен носить круглосуточно, затем режим ношения становится более мягким. Родители ни в коем случае не должны раньше положенного срока снимать приспособления, так как это может свести к нулю все достигнутые ранее результаты.
Кривошея – это неправильное положение головы, при котором она отклонена в одну сторону. Появление порока зависит от развития младенца.
Признаки рассматриваемой патологии на первом году жизни малыша:
- в первые два месяца жизни - при выкладывании ребенка на живот виден повышенный тонус мышц спины и шеи, на ножках будет отмечаться асимметрия складок;
- в 3-5 месяцев – происходит замедление роста ребенка и снижение реакции на любой звуковой раздражитель;
- в 6-7 месяцев – отмечается косоглазие, ребенок стоит на носочках, зубы прорезываются поздно;
- в 7-12 месяцев – четко прослеживается асимметрия складок на бедрах и ягодицах, асимметрия плеч, искривление позвоночника, малыш начинает поздно ходить и достаточно сильно отстает в физическом развитии от своих сверстников.
Причины развития кривошеи можно назвать следующие:
Если кривошея будет определена, то понадобится консультация у ортопеда и невролога – специалисты смогут определить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Родители не должна откладывать визит к врачам и начало лечения, так как запущенная кривошея может привести к деформации позвонков и лица.
Для лечения рассматриваемого заболевания могут использоваться:
- физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия;
- наложение специального воротника;
- лечебная физкультура и массаж;
- лечение положением;
- специально подобранные упражнения в бассейне или в ванной.
Существует и хирургическое лечение кривошеи, но если терапия была начата своевременно, то оно не понадобится.
