Антон Акелькин
Начальник отдела контроля качества по инженерно-ориентированным проектным изысканиям в области высоких технологий.
Расскажите мне о клещах. Чем они опасны и как происходит заражение?
Иксодовый клещ - переносчик энцефалита, боррелиоза (первое - вирус, второе - бактерии) и ещё десятка различных инфекций. Он встречается достаточно редко. Есть ещё лесные и полевые клещи. Они немного отличаются по форме и размеру и проходят три стадии взросления: личинка, нимфа, взрослый клещ. Каждая из них отличается размерами.
Клещи встречаются почти на всей обитаемой территории России, особенно в Сибири. Они живут в траве и кустах, где достаточно влажно, и редко поднимаются выше 1,5 м от земли. Прыгать они не умеют. Активны при температуре +5 °C и выше. Например, на реке Песчаной или Сумульте, в ущельях, в мае-июне клещей очень много, а на Чуе в районе порога Турбина или на Катуни в районе Яломана, скорее всего, их вообще нет, потому что сухо и холодно. А вот на Буревестнике или в районе порога Шабаш, где есть деревья и влажность выше, клещи могут встретиться.
Насекомые охотятся с растопыренными передними лапами. Они поджидают жертву, сидя на траве или ветке, помеченной запахом пота, рядом с туристическими тропами или тропами животных. Вниз клещи ползать не умеют. Редко могут упасть с дерева, но не очень понятно, как они туда попадают.
От насекомого к насекомому заболевания не передаются. Клещ заражается, когда кусает белок, мышей и прочую живность.
По статистике, каждый шестой клещ из ста энцефалитный.
Но даже если вас укусил больной клещ, заражение происходит не всегда. Примерно каждый двухсотый укус передаёт энцефалит, каждый семидесятый - боррелиоз. Цифры приблизительные: не все пострадавшие обращаются в больницу, да и не все переболевшие энцефалитом поняли, что были заражены.
Как клещи попадают на тело? Можно ли как-то от них защититься?
Когда человек проходит мимо, клещ хватается за одежду. Он ползёт вверх до места, где, например, штаны заходят под футболку, и добирается до тела. Поэтому так важно заправлять штаны в носки, а майку в трусы.
Когда насекомое ползёт по телу, оно задевает лапками мелкие волоски, чем иногда себя и выдаёт. Поэтому девушки с бритыми ногами меньше защищены от клещей, но более привлекательны для мужчин, поэтому пока непонятно, на чьей стороне эволюционный отбор. Если что-то зачесалось, а вы знаете, что в этой местности есть риск наткнуться на клеща, посмотрите, вдруг кто-то уже подкрался и хочет отсосать немного крови.
От клещей хорошо помогают различные репелленты. Особенно те, на которых изображено это насекомое. Думаю, не надо напоминать, что на баллоне есть инструкция. В случае укуса принимать перорально репеллент не стоит.
Меня всё-таки укусили. Как правильно удалить клеща?
Вытаскивать клеща необходимо максимально быстро, но аккуратно. От энцефалита это вас не спасёт, так как вирус содержится в слюне. Но вот от боррелиоза вполне может: бактерии находятся в желудке клеща и не сразу попадают в кровь.
Лучше всего иметь специальное устройство для извлечения. Оно продаётся в аптеках. Также подойдёт пинцет или ниточная петля между хоботом и телом. Можно вытаскивать клеща и пальцами, но потом обязательно нужно продезинфицировать руки.
Смысл в том, чтобы схватить клеща как можно ближе к хоботку, но тело не сжимать, чтобы не выдавить боррелии в рану. Его нужно несильно потянуть. Если не вытащили, покрутить в любую сторону, чтобы усики на хоботке прижались к жалу и вышли из плоти. Пары оборотов будет достаточно. Затем вытащить насекомое.
Если вы оторвали клеща от хобота и тот остался в ране, действовать по аналогии с . После извлечения клеща ранку обработать дезинфицирующими средствами: йодом, зелёнкой. А вот спиртом почему-то не рекомендуют.
Не стоит мазать клеща маслом или бензином в надежде, что он сам вылезет. Он просто сдохнет в муках, а перед смертью выпустит в ранку бактерии из желудка.
Я снял клеща. Можно расслабиться или стоит бежать в больницу?
Проще всего ничего не делать. Статистика на вашей стороне. У меня «ВКонтакте» 200 друзей, из которых 50 я плохо знаю. Из оставшихся 150 есть три человека, которые переболели энцефалитом в тяжёлой форме. Все трое - туристы.
В случае появления симптомов нужно быстро бежать в больницу. Дальше действовать по обстоятельствам.
До 30% заболевших могут двинуться головой, заработать частичный паралич уже после выздоровления или даже умереть.
Самый лучший вариант - сохранить живого клеща и отвезти его на экспертизу. Делать это надо сразу после укуса. Если клещ заразный, врач назначит курс иммуноглобулина (за деньги или по страховке) или доксициклина в случае подозрения на боррелиоз. Могут положить в больницу. Этот способ не подходит, если вы находитесь далеко от цивилизации.
Можно обойтись и без экспертизы насекомого. В этом случае вам всё равно выпишут иммуноглобулин и доксициклин, но в больницу сразу не положат.
Иммуноглобулин и доксициклин не очень полезны для организма и могут вызвать серьёзные осложнения. Поэтому важно по возможности доставить живого клеща в лабораторию. Иммуноглобулин помогает в 50% случаев. По доксициклину, антибиотику широкого спектра действия, статистики нет. Ещё есть йодантипирин, но по эффективности он примерно как пиво.
Препараты надо принимать не позднее трёх суток с момента укуса. Чем больше времени проходит, тем ниже эффективность лекарств.
Если вы привиты от энцефалита, вытащите и сожгите клеща. Если появились симптомы боррелиоза, обращайтесь в больницу. В случае заражения энцефалитом болезнь проходит без последствий в 97% случаев.
Нужна ли прививка от энцефалита?
Лучше её всё-таки сделать. Если вы боитесь, помните: от нельзя заразиться энцефалитом. Вирус в ней обезврежен и не может размножаться. Иммунная система знакомится с оболочкой вируса, разбирается, что к чему, и вырабатывает иммунитет.
Если боевой вирус попадёт в организм жертвы, иммунная система сразу же выработает нужные антитела и не будет ждать несколько недель, пока вирус соберёт целую армию.
Как я узнаю, что заражён?
Энцефалит легко можно перепутать с ОРВИ или гриппом. На 3–14 день после укуса появляются температура и слабость.
Боррелиоз, как правило, сопровождается появлением характерного разрастающегося пятна в месте укуса. Пятно может мигрировать, но в редких случаях болезнь может протекать и без него. Если вовремя обратиться за помощью, боррелиоз лечится проще энцефалита.
О клещах говорят всякое. Чему не стоит верить?
- Прививка не помогает. На самом деле прививка в 97% защитит вас от энцефалита. От боррелиоза нет вакцин, но заболевание лечится при своевременном обращении в больницу.
- Народная медицина помогает. От вирусов защитит специально заточенный иммунитет, который невозможно выработать настойкой лопуха на водке. От бактерий спасут только .
- Чтобы клещ вылез сам, его надо помазать. Клещ сдохнет, а вот бактерии из его желудка всё равно проникнут в организм человека.
- Нужно отсосать или выдавить яд. Так вы только поможете заразе быстрее распространиться по капиллярной системе.
- У алтайцев и прочих малых народностей есть иммунитет с рождения, поэтому они не прививаются. Просто они не знают, что прививки помогают.
- Меня укусил клещ. Я ничего не делал, но всё хорошо. Статистика говорит об обратном.
- По внешнему виду можно отличить заразного клеща от здорового. Жаль, но насекомые не подписаны. И заразные, и здоровые выглядят одинаково.
Безусловно, нет таких людей, которые не любили бы проводить свободное время на лоне природы: свежий воздух, природа – всё это позволяет расслабиться и с пользой провести время для своего здоровья, однако, и там нас, как всегда, поджидают различного рода риски, среди которых самым опасным и коварным является укус клеща. В этой статье мы и решили вам рассказать о том, что же делать, если вас укусил клещ, а также о том, какие меры предосторожности следует предпринимать для того, чтобы с вами этого не произошло.
Место обитания клеща – трава и низкорослые кустарники, и логичным было бы предположить, что в основном клещи предпочитают «подселяться» к человеку в области ног, однако, на самом деле, изначально надёжно закрепившись своими микроскопическими коготками на нашей одежде, клещи забираются как можно выше. Самые излюбленные клещами места на нашем теле – это подмышечная область, спина, голова, а также шея. Почувствовать укус практически невозможно, ибо в состав слюны этого насекомого входит сильное обезболивающее вещество.
Как максимально защититься от укуса клеща
Перед тем, как отправиться в лесопарковую зону следует выполнить несколько простых правил для того, чтобы максимально обезопасить себя от укуса клеща:
одежду предпочтительно выбирать светлых тонов, это поможет вам заранее обнаружить клеща;
обувь следует выбирать закрытого типа, при этом штанины рекомендуется заправить в обувь;
ещё одно обязательное условие – это головной убор;
Последствия укуса клеща
Несмотря на то, что укус клеща был недолговременным, исключить вероятность заражения какой-либо инфекцией, переносимой клещом, невозможно. На самом деле клещи являются разносчиками очень многих инфекций, однако на территории нашей страны были выявлены случаи инфицирования только двумя заболеваниями, о которых далее будет рассказано подробно.
Клещевой энцефалит – это самое распространённое заболевание, которым можно заразиться при укусе клеща. Его коварность заключается в том, что обнаружить данную инфекцию в первые дни после укуса возможным не представляется; первые признаки инфицирования проявляются примерно на десятый день:
озноб, повышение температуры тела;
онемение в области лица и шеи;
общая мышечная слабость;
сильная головная боль;
рвота и тошнота;
окрашивание лица, шеи слизистой глаз и полости рта в красный цвет.
Изначально вирус поражает центральную нервную систему и спинной мозг. Стоит отметить, что приблизительно в одной трети случаев проблемы неврологического характера излечить до конца невозможно, что иногда приводит к инвалидности. Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо сделать лабораторный анализ крови пострадавшего.
Однако, несмотря на то, что укуса вам всё же не удалось избежать, риск заразиться клещевым энцефалитом можно свести к минимуму, если заранее провести вакцинацию против данного заболевания. Для профилактики этой инфекции в медицине используются следующие виды вакцин:
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский;
ФСМЕ-Иммуе Инжект;
Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная сухая.
2. Болезнь Лайма или боррелиоз – ещё одно достаточно опасное заболевание, которое передаётся от клеща к человеку. Данная инфекция поражает клетки центральной нервной системы, кожи, сердца, а также костно-мышечного аппарата. Данная болезнь успешно поддаётся лечению, что особенно эффективно на начальных её стадиях, однако несвоевременно начатое лечение может привести к хроническим формам заболевания.
Первые признаки болезни Лайма следующие:
покраснение укушенного участка кожи;
достаточно быстрое увеличение размеров покраснения;
переход покраснения из округлого пятна в кольцо с синюшным центром.
При выявлении схожих симптомов следует незамедлительно посетить врача-инфекциониста, а при его отсутствии – терапевта. Стоит отметить, что коварность данного недуга заключается в том, что обнаружить данную инфекцию в крови человека удаётся только спустя три недели после самого укуса.
Что делать, если всасывание клеща всё же произошло
Итак, что же делать, если вас укусил клещ? Изначально необходимо проконсультироваться у специалиста, позвонив по номеру 03; там вам будет подробно рассказано о том, какие действия необходимо предпринять для того, чтобы правильно извлечь клеща. Однако если возможность обратиться за помощью к медицинскому работнику у вас отсутствует, вам придётся удалять клеща самостоятельно. Далее приведены несколько самых распространённых способов извлечения клеща.
Способ первый.
Необходимо взять отрезок обычной нитки, которую следует завязать узлом, максимально близко подобравшись к хоботку клеща. Далее плавными движениями следует вытягивать нить на себя, как бы выкручивая клеща из кожи. Если при извлечении клеща, его головка оторвалась, то это место следует протереть спиртосодержащим средством, а затем попытаться достать головку стерильной, предварительно раскалённой на огне иголкой.
Способ второй.
Для того чтобы выдворить клеща, необходимо на место укуса налить немного растительного масла либо любого другого жирного вещества. Суть данного метода состоит в следующем: насекомое, страдающее нехваткой кислорода, самостоятельно выбирается наружу. Однако с дозировкой средства следует быть аккуратным, ибо от излишне обильного количества жирной жидкости, клещ может попросту задохнуться, так и не успев выбраться наружу.
Стоит помнить, что заболевания, которые передаются от клеща к человеку, диагностируются на 2-3 неделе, поэтому для того, чтобы быть уверенным в том, что укусивший вас клещ не заразен, после его извлечения его необходимо поместить в ёмкость с мокрой бумагой, после чего клеща в течение двух суток необходимо показать специалисту.
После того, как вы самостоятельно извлекли клеща, место вокруг укуса необходимо обработать любым антисептиком – йодом или спиртом, а саму образовавшуюся ранку – зелёнкой. Также не забудьте тщательно вымыть руки и инструменты.
Что нельзя делать при укусе клеща
ни в коем случае нельзя раздавливать клеща пальцами – это увеличивает попадание инфекции в рану;
нельзя использовать керосин или воск свечи для того, чтобы выдворить клеща наружу. Данные препараты закупоривают ранку и перекрывают поток воздуха, что в итоге приводит к его гибели при самом укусе.
После обнаружения клеща необходимо снять. Лучше в медицинском учреждении и насколько возможно быстро. Так как клещ глубоко и основательно внедряется в кожу на все время питания, удалять его нужно очень бережно, чтобы не оторвать хоботок. Существуют некоторые предписания, которых желательно придерживаться при снятии.
При удалении клеща захватывают близко к хоботку. Обычно его получается вытащить полностью через 1-3 оборота. При отсутствии пинцета можно воспользоваться ниткой. Читайте об этом и о других способах удаления более подробно в следующей статье.
Если при вытаскивании случайно оторвалась головка или хоботок, на теле останется черная точка. Ее следует обработать любым дезинфицирующим средством и оставить до естественного исторжения или обратиться к хирургу для удаления в поликлинике.
Первая помощь человеку при укусе клеща может проводится и в домашних условиях, но в течение 96 часов должен быть решен вопрос об экстренной профилактике. Поэтому явка в травмпункт или лечебно-профилактическое учреждение, указанное в страховом полисе, обязательна. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый объем медицинской помощи.
При укусе клеща необходимо проследить за общим состоянием, температурой и местной реакцией на укус в течение 2-3 недель. Если на теле возникнут покраснения круглой формы, появится боль в суставах, головная боль, поднимется температура, может потребоваться медицинская помощь.
Что нельзя делать при укусе клеща
Очень часто после укуса клеща люди делают ошибки, пытаясь снять его самостоятельно. Каждый отдыхающий на природе человек должен помнить, что в случае укуса:
Первое что пытается сделать большинство людей в домашних условиях после укуса клеща – это чем-то его намазать. Не всем известно, что членистоногое дышит через задний проход. Закупоривание ведет к тому что клещ становиться агрессивным и впрыскивает в человеческий организм все вредные вещества, накопленные в его пищеварительной системе.
После встречи с клещом следует немедленно обратиться в больницу по месту нахождения. Как вариант, звонок в 03 или 112 с просьбой проконсультировать по поводу того, что делать если человека укусил клещ. Очень важно сохранять спокойствие, так как факт столкновения с кровососом еще не означает, что вы непременно заболеете.
Возможность для обращения в больницу есть не всегда. В таком случае алгоритм действий при укусе человека должен быть примерно следующим:
- Вытащить клеща самостоятельно.
- Место укуса обработать дезинфицирующим средством.
- Доставить членистоногое в лабораторию для проверки.
- Обратиться в поликлинику для получения противоклещевого иммуноглобулина в течение трех дней после возможного инфицирования.
- Получить средства неспецифической профилактики по назначению врача при обращении позднее 96 часов с момента присасывания или если нет возможности приобрести иммуноглобулин.
- Проконсультироваться относительно проведения лабораторных исследований.
Вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможное развитие клещевой инфекции. Поэтому, прежде чем что-то делать в домашних условиях если укусил клещ, следует сформулировать для себя план действий и четко его придерживаться.
Вопросы-ответы
Какой укол делают при укусе клеща?
Пострадавшим от укуса клеща, в случае положительного результата анализа членистоногого на зараженность вирусом клещевого энцефалита, вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники.
Препарат делают из крови доноров, вакцинированных против клещевого энцефалита. При введении специфических иммуноглобулинов создается пассивный иммунитет против инфекции. Он направлен на уничтожение вируса антителами.
Как быстро нужно сделать укол?
После присасывания клеща отечественный противоклещевой иммуноглобулин должен быть введен на протяжении первых 72 часов, австрийский – 96 часов. Введение препарата противопоказано людям с аллергическими реакциями на введение белковых препаратов крови.
Нужно ли ставить иммуноглобулин, если есть прививка?
Иммуноглобулин могут применять и к прошедшим вакцинацию, если есть большой риск заражения, к примеру, множественные укусы клещей. Показанием для введения противоклещевого иммуноглобулина с целью профилактики является также неполное получение курса прививок.
Насекомое может долго оставаться незамеченным, но через 2-3 часа после укуса могут проявиться такие признаки:
- слабость всего организма, сонливость;
- дрожь по телу;
- ломота суставов;
- боязнь света.
Самое сильное проявление симптомов может наблюдаться у людей преклонного возраста, маленьких детей, людей с аллергиями, различными хроническими заболеваниями.
Если вас укусил клещ, симптомы проявляются после первых признаков:
- повышенная температура, вместе с пониженным давлением;
- учащенное сердцебиение;
- зуд и сыпь на коже;
- увеличение лимфоузлов.
Дополнительно может болеть голова, появляются тошнота и рвота. В особых случаях может начаться затрудненное дыхание, галлюцинации.
Укусил клещ, лечение
Каждый должен уметь оказать первую помощь. После извлечения, насекомое лучше поместить в емкость и отвезти в больницу, где проведут его экспертизу. Это позволит узнать, был ли он заражен. После того как произошел укус клеща, в течение месяца необходимо будет наблюдаться у доктора. При резком повышении температуры или высыпаниях на теле, нужно немедленно обратиться к врачу!
Лекарства, которые нужно принимать после укуса насекомого, назначает только врач! Обычно выписывают антибиотики тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, вместе с препаратами против аллегри.
Если вас укусил клещ, то имеет смысл сдать анализ крови, но не раньше, чем через 10 дней. Тем временем можно провести профилактику клещевого энцефалита. Для этого используют иммуноглобулин по назначению доктора.
Поскольку процедура имеет смысл лишь в течение трех суток после того, как вас укусил энцефалитный клещ, будьте очень внимательны к своему организму, особенно во время отдыха на природе!
