Что такое естественная контрацепция, постараюсь дать доступное объяснение. Контрацепция – это предупреждение беременности. Оно может проводиться различными химическими, механическими методами и способами, и противозачаточными средствами, среди которых наиболее распространенными являются презервативы, маточные колпачки и оральные контрацептивы.
Каждый человек, вступающий в пору половой активности, начинает задумываться о способах предохранения, то есть вариантах контрацепции. В наш технологический век научными умами придумано множество способов и вариантов для предотвращения риска беременности и получения нежелательных вирусов и болезней.
Проще говоря, существует множества видов контрацепции, а именно:
- естественная контрацепция;
- контрацепция с помощью различных барьеров или механическая контрацепция;
- гормональный контрацептивный метод;
- химический подвид контрацепции;
- хирургическое вмешательство, как метод защиты.
Естественно, что каждый вид из этого списка имеет свои плюсы и минусы. Кроме того, ни один из них не дает стопроцентную гарантию и защиту от беременности или варианта заражения какой-либо болезни или вируса.
Давайте поговорим про первый тип предохранения - естественная контрацепция для женщин.
Основная суть данного метода предохранения заключается в том, чтобы отказаться от занятий сексом в самые «опасные» для женщин дни. То есть в период, когда организм уже готов к оплодотворению - в дни овуляции женской яйцеклетки. Для этого, как правило, требуется не только много мужества, но и определенная сила воли. А также надо уметь кропотливо просчитывать возможные «опасные» женские дни овуляции яйцеклетки.
- Какими же способами можно просчитать, когда можно заниматься, а когда нельзя?
- Как высчитать эти злосчастные дни?
- Как избежать беременности без противозачаточных средств?
Вот несколько способов, которые наверняка вам пригодятся.
1. Цервикальный метод (метод Биллинга)
Определения дней овуляции происходит из наблюдений за густотой выделений из женских половых органов. Так сказать, женщина высчитывает, в какие дни они у неё становятся более густыми. Данный метод по статистике надежен примерно на 85%.
2. Календарный метод
Женщина высчитывает по календарю овуляцию своей яйцеклетки. Из самого короткого менструального цикла вычитает 18 дней, тем самым получая начало овуляции. А из самого длительного менструального цикла вычитает 11 дней, тем самым получая конец овуляции. Этот способ неудобен, так как перед началом его применения требуется строго высчитывать и следить за своими менструациями в течение целого года, чтобы иметь возможность определить самый длительный и короткий менструальный женский цикл. Также этот метод считается самым ненадежным, так как женский организм очень непредсказуем. Он легко может дать сбой даже из-за изменений в организме женщины в результате примитивного нервного напряжения.
3. Метод измерения температуры женского тела изнутри
Девушка, выбравшая этот метод, должна измерять свою базальную температуру каждое утро, чтобы определить, когда она понижается (это означает, что в течение двух дней начнется овуляция). И отметить, когда она у неё повышенная (обычно это держится несколько дней, пока длится сама овуляция женской яйцеклетки). Нужно заносить данные в календарь, чтобы не ошибиться в дальнейшем в просчете «этих» дней. Указанный метод в народе считается более надежным (примерно на 84 процента).
4. Лактационный период
Самым продуктивным способом естественной контрацепции считается лактационный метод. То есть считается, что женщина маловероятно может забеременеть в период лактации или попросту тогда, когда она кормит грудью маленького ребенка после родов. Данный метод подтвержден и научными исследованиями. Но все же тоже не несет 100-процентную гарантию положительного исхода полового акта, так как предсказать, когда именно у женщины нормализуется цикл практически невозможно.
5. Вовремя прерванный половой акт
Выбрав данный способ как метод контрацепции, вся ответственность целиком и полностью лежит на мужских плечах. Так как требуется много силы воли и концентрации, чтобы вовремя успеть остановить самого себя и вытащить половой орган из женщины за несколько секунд до семяизвержения. Естественно, не стоит забывать, что при этом способе контрацепции следует каждый раз сильно заботиться о личной гигиене: то есть не забывать подмываться и простерилизовывать половые органы как женщине, так и мужчине. Потому что этот метод также не предохраняет половых партнеров от заражения какой-либо половой вирусной болезнью или грибком. Стоит добавить, что такой способ естественного предохранения от беременности несет за собой очень большие последствия для вашего организма, а именно нарушения в центральной нервной системе. В результате его постоянного применения могут возникнуть неврозы, возможны срывы, и даже ухудшение эрекции вплоть до самой импотенции. Указанный метод контрацепции не рекомендуется в том случае, если вы не уверены, что ваш половой партнер вполне способен себя контролировать. Надежность данного метода после долгих исследований составляет до 80 процентов.
Рассмотрев и проанализировав методы естественной контрацепции, стоит заметить, что они эффективны только в том случае, если вы полностью уверены в своем партнере, а также в его верности и здоровье.
1. РИТМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Ритмический (физиологический метод) -это:
Метод основан на определении возможного времени овуляции. Основные способы:
1.1. Когда используется физиологический метод.
Эффективность метода невысока,поэтому метод считается приемлемым для пар, которые не желают использовать другие средства контрацепции по религиозным или иным соображениям или при недоступности других средств.
1.3.1 Инструкция по применению календарного метода.
Ведите менструальный календарь в течении 6 иесяцев. Цикл начинается с 1 дня менструации и заканчивается в последний день перед менструацией.
Установите самый длинный и самый короткий цикл.
Дни, возможные для зачатия, определяются вычитанием 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного цикла. Например, Ваш самый длинный цикл 34 дня, самый короткий - 26 дней, значит первый опасный день- 8-й, а безопасный- 23-й.
В опасные дни возможно:
Помните, что при нерегулярном цикле метод не эффективен.
1.3.2 Инстукция по применению температурного метода.
Этот метод позволяет определить период постовуляторного бесплодия, но не помогает определить период бесплодия до овуляции.
Измеряйте температуру тела каждое утро, прежде, чем встать с постели. Всегда- один и тот же термометр и тот же участок тела. (Во рту- 5 мин., в прямой кишке или влагалище- 7 мин.)
Заносите показатели в график или таблицу.
В период овуляции температура повышается на 0,2-0,5 градуса.
Опасный период продолжается в течении 3-х дней. Постовуляторное бесплодие наступает на 4 день от температурного максимума.
Температура может повышаться и из-за простуды или воспаления, это необходимо принимать во внимание.
1.3.3 Инструкция по применению метода шеечной слизи.
Метод основан на изменении характера шеечной слизи течении менструального цикла. После менструации и до овуляции слизи мало, вульва сухая. Перед овуляцией слизь становится более обильной, светлой, напоминает сырой яичный белок, появляется ощущение влажности вульвы.
Обычно овуляция происходит спустя 24 часа после исчезновения обильной и светлой слизи, а опасный период продолжается ещё 4 дня. Необходимо предохраняться или воздерживаться в период обильных слизистых выделений и ещё 4 дня после этого.
Метод не пригоден при наличии воспалительных процессов, применении спермицидов, после спринцевания.
1.3.4 Симптотермальный метод.
Объединяет температурный, календарный, метод шеечной слизи, и ряд субъективных признаков, которые могут сопровождать овуляцию:
1.4. Преимущества метода
1.5. Недостатки метода
2. ПРЕРВАННОЕ ПОЛОВОЕ СНОШЕНИЕ.
2.0. Механизм действия.
При использовании прерванного полового сношения семяизвержение происходит вне влагалища и наружных половых органов женщины.
2.3. Побочные действия метода прерванного полового сношения.
2.4.Инструкция по применению метода прерванного полового сношения
2.5. Достоинства метода прерванного полового сношения
2.6. Недостатки метода прерванного полового сношения
Календарный метод предохранения от беременности это самый доступный способ снизить вероятность нежелательного зачатия. По своему менструальному циклу женщина вычисляет примерный срок наступления овуляции и выделяет опасные и безопасные дни для незащищенного секса. В опасные дни от секса воздерживаются. Если говорить кратко, то наиболее безопасными считаются первые 7-8 дней цикла и последняя неделя. Но только у тех женщин, у которых известная точная продолжительность менструального цикла, не бывает длительных задержек. В противном случае возможна поздняя овуляция и наступление беременности в дни, которые по подсчетам выходили безопасными.
Надежнее всего предохранение по календарному методу для женщин с регулярным менструальным циклом. То есть для тех, у кого цикл всегда равен, например, 28 дням. Овуляция, день когда яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом, - это примерно середина цикла. При 28-дневном цикле это примерно 14-ый день. Однако могут быть отклонения в ту или иную сторону на пару дней. Таким образом, предохраняясь календарным методом, пары не будут заниматься сексом с 12 по 16-ый день включительно. Кто-то советует прибавить на всякий случай еще по 1 дню с одной и с другой стороны, так как сперматозоиды могут оставаться готовыми к оплодотворению еще несколько дней в женских половых путях.
Если цикл нерегулярный, то нужно вспомнить самый длительный и самый короткий. Таким образом можно узнать примерную дату самой ранней возможной овуляции и самой поздней. Календарный метод контрацепции в этом случае не будет надежным, если не выделить отрезок времени побольше. Захватить промежуток между возможными датами овуляций, плюс дни до и после них.
Если считать вручную не хочется и больше доверяете автоматическим программам, то пожалуйста. Использовать календарный метод предохранения от беременности вам поможет скрипт на нашем сайте, он сможет точно рассчитать онлайн безопасные дни конкретно для вас. Точнее, он покажет вам наиболее благоприятные дни для зачатия. Ну а в вашу задачу будет входить исключение в эти дни половой жизни. По крайней мере, без использования контрацепции, желательно барьерной.
Если календарный метод показал у вас опасный день, но все же вы не удержались от секса, или презерватив порвался, нужно использовать средство экстренной контрацепции. В аптеке его можно приобрести без рецепта врача. Однако нужно понимать, что она, экстренная контрацепция, эффективна не всегда. И ее действие во многом зависит от скорости приема таблетки после незащищенного полового акта. Кроме того, средство экстренной контрацепции оказывает влияние на гормональный фон женщины, может привести к сбою менструального цикла.
Предохранение от нежелательной беременности календарный метод на первый взгляд делает безопасным. Но действительно, только на первый. Да, никакие препараты принимать не нужно. Портить ощущения презервативом тоже. Но данный метод очень ненадежен. И если он подведет, произойдет зачатие, придется делать аборт. Ну а это вмешательство в женский организм куда неприятнее и опаснее гормональных таблеток.
Измерение базальной температуры, вычисление овуляции, отслеживание консистенции цервикальной слизи - всё это различные методы естественной контрацепции. Доверять им или нет? Читайте в нашей статье.
Естественные методы планирования подразумевают слежение и фиксирование показателей женского организма во время всего менструального цикла - , вычисление овуляции, отслеживание консистенции цервикальной слизи и др. Такие методы контрацепции не отличаются эффективностью по сравнению с современными таблетированными и даже барьерными методиками контрацепции.
Эффективность естественной контрацепции составляет только 60%, и одновременно требует пристального и ежедневного внимания к показателям и сигналам организма девушки.
Как действуют естественные методы контрацепции?
Естественные методы защиты имеют общую направленность, и основаны на наблюдении за определенными симптомами и проявлениями женского организма. Весь менструальный цикл принято разделять на две фазы: фертильная (когда зачатие происходит и возможно), и инфертильная фаза (когда зачатие невозможно). Фиксирование этих фаз позволит выделить особый период - абстиненция, когда возможность забеременеть имеет больше шансов.
Естественные методы контрацепции не являются способами защиты от нежелательной беременности, а позволяют лишь определить лучший период для зачатия - фертильную фазу. Использовать эту информацию можно по-разному - отказ от сексуальных отношений будет лучшей профилактикой нежелательной беременности, регулярный секс в этот период будет способствовать зачатию.
Плюсы и минусы естественных методов контрацепции
К числу плюсов естественного метода контрацепции можно отнести следующее:
- Двойное использование - выявление фертильной фазы для зачатия или его предотвращения;
- Отсутствие осложнений и нежелательных эффектов;
- Финансовая сторона вопроса - отсутствие денежных затрат;
- Увеличение роли и участия мужчины в вопросе профилактики нежелательной беременности. Кроме того, мужчины лучше узнают и понимают, как работает репродуктивная система женщины.
К числу минусов и недостатков относят:
- Неэффективность. В 50% случаев, эти методы оказываются неэффективными, и наступает беременность;
- Каждодневные процедуры и запись о своем состоянии, иногда могут быть обременительными;
- Для точных подсчетов и профилактики ошибок, необходимо обладать определённым перечнем знаний и учитывать множество индивидуальных особенностей.
- Вынужденная необходимость в отказе от секса в опасный период фертильной фазы;
- Наличие сопутствующих заболеваний, а именно вагинальных инфекций, будет значительно усложнять определение характера цервикальной слизи;
- Отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем;
- Высокий риск наступления нежелательной беременности.
Календарный метод контрацепции
При помощи календарного метода можно вычислить благоприятные дни для зачатия путём анализа длительности менструальных циклов за последние полгода - год. В основе метода лежат несколько принципов:
- происходит за 14 - 15 день до начала нового менструального кровотечения;
- Оплодотворение яйцеклетки может осуществляться ещё на протяжении 24 часов после овуляции;
- Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность и, соответственно, возможность оплодотворения на протяжении 5 - 7 дней после попадания в женский организм.
Начало фертильного периода определяется путем нехитрых подсчетов, для этого необходимо знать продолжительность самого короткого менструального цикла, и из этой цифры вычесть 18 - итогом будет начало периода. Для определения его конца, необходимо число дней самого длинного цикла, из которого вычитается 11. Согласно наблюдениям, невозможно сказать о надёжности метода.
Ученые в течение года наблюдали за 100 парами, которые предохранялись таким методом, и у 14 - 50 пар наступала беременность.
Температурный метод контрацепции
Температурный метод основан на взаимосвязи повышения и овуляции. Для получения результатов, каждое утро сразу после пробуждения, нужно измерять температуру тела ректально, в течение 5 - 6 минут.
В первую фазу менструального цикла температура будет стабильной, и будет держаться на уровне 36,8º. Но при наступлении овуляторного периода температура будет повышаться до отметки в 37,2 - 37,8º, и не будет снижаться вплоть до начала менструального кровотечения. У большинства девушек, овуляция происходит примерно за две недели до менструации. Этот метод не позволяет точно вычислить дату самой овуляции, о ее свершении можно судить только по факту наступления.
Исследования доказали низкую эффективность этого метода - из 100 наблюдаемых пар в течение года, 20 - 50 становятся родителями.
Прерывание полового акта
Одним из самых древних, широко известных и используемых методов защиты является прерванный половой акт. Таким образом, мужчина не допускает проникновения сперматозоидов в половые пути девушки, извлекая половой член за некоторое время до эякуляции.
Причин неэффективности такого метода довольно много, начиная от сложности вовремя среагировать и заканчивая незнанием некоторых физиологических особенностей мужских половых органов и самого процесса семяизвержения. В силу анатомо-физиологических особенностей, незначительное количество сперматозоидов содержатся в препуциальном мешке, и способны выделяться в самом начале полового акта вместе с естественной смазкой.
Исследование выделений или метод Биллинга
Главным диагностическим критерием в наступлении фертильного периода, согласно этой методике, будут изменения в цервикальной слизи. На протяжении всего менструального цикла, характер женских выделений и слизи меняется. Гинекологи пользуются простым тестом - жидкая, прозрачная слизь, которая растягивается на нити между пальцами, будет говорить об овуляции. В безопасное время цикла слизь будет более густой и тягучей.
К преимуществам этого метода вычисления фертильной фазы относится отсутствие необходимости использовать химические вещества и барьерный метод защиты. Но, как и любой другой метод естественной контрацепции, метод Биллинга - не точный и имеет низкую эффективность. От девушки требуется длительный период наблюдений, определенные знания, самодисциплина и воздержание от секса на протяжении всего периода фертильной фазы менструального цикла.
Кому нужно пользоваться естественными методами контрацепции?
- Девушкам, которые имеют противопоказания к применению химических и физических методов контрацепции;
- Девушкам с регулярным менструальным циклом;
- Семейным парам, которым использование других методов контрацепции запрещают философские, личностные или религиозные убеждения;
- Парам, которые готовы делать перерыв в интимной жизни более чем на неделю, как раз в фертильную фазу менструального цикла;
- Девушкам, которым не в тягость тщательно следить за малейшими изменениями в своём организме и ежедневно фиксировать их.
Предотвращение нежелательной беременности является эффективным методом планирования и семьи и сохранения здоровья женщины. Какие методы контрацепции нам известны?
Несмотря на широкий арсенал методов контрацепции, на сегодняшний день, число абортов в результате нежелательной беременности остается все же достаточно высоким. Это связано в первую очередь с невысоким уровнем знания женщин и мужчин о методах контрацепции, невозможностью подобрать наиболее оптимальный метод для себя, нежелание использовать презервативы ввиду уменьшения чувствительности (у мужчин). Поэтому касаясь вопроса планирования семьи и выбора метода контрацепции, стоит помнить, что экономя на контрацепции, женщина втридорога переплачивает на аборте, так как при значительном финансовом вложении, есть высокий риск для здоровья женщины. Основным осложнением проведенного аборта является невозможность иметь детей в будущем – женское бесплодие.
Можно выделить несколько основных причин, из-за которых женщина не использует современные методы контрацепции и появляется нежелательная беременность:
- обычная лень – женщина или мужчина, а часто вместе просто ленятся задаться вопросом и подобрать для себя наиболее оптимальный современный метод предохранения от нежелательной беременности;
невысокая информированность о механизме действия большинства современных методов контрацепции, откуда рождаются мифы и преувеличения об их значительном вреде среди женщин, в этом случае при возникновении каких-либо подозрений в отношении своего здоровья лучше обратиться за консультацией к врачу гинекологу;
боязнь использования методов контрацепции при кормлении грудью женщиной – большинство женщин считают, что абсолютно любой контрацептив может принести вред малышу, однако эти опасения безосновательны, большинство гормональных противозачаточных препаратов абсолютно безвредны при кормлении грудью, кроме того – существуют другие методы контрацепции, несвязанные с приемом каких-либо лекарств;
несерьезное отношение к возможности наступления беременности – бывает у женщин, которые при половом акте пользуются принципом на авось, что в большинстве случаев является причиной нежелательной беременности;
использование ритмического метода контрацепции – в зависимости от периода менструального цикла, яйцеклетка может быть не готова к приему сперматозоида и оплодотворению, но чтобы не произошло оплодотворения, необходимо точно рассчитывать время неготовности яйцеклетки, этот метод контрацепции все же часто приводит к нежелательной беременности.
Основные методы контрацепции
В современной медицине существует несколько основных групп контрацепции с различным механизмом действия и эффективностью. Какой выбрать метод предохранения от нежелательной беременности каждая пара решает индивидуально или при консультации с врачом гинекологом центра планирования семьи. Можно выделить основные группы методов контрацепции в зависимости от механизма их действия:
естественные методы контрацепции – основаны на физиологическом периоде невозможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом;
барьерные методы контрацепции – суть этих методов заключается в недопущении попадания сперматозоидов во внутренние родовые пути женщины и их контакт с яйцеклеткой;
гормональные методы контрацепции – прием определенных женских гормонов тормозит процессы овуляции и выход яйцеклетки из яичников женщины и, соответственно, невозможность ее оплодотворения сперматозоидом;
спермицидные методы контрацепции – их можно отнести к методам экстренной контрацепции, когда необходимо предотвратить оплодотворение яйцеклетки, сперматозоидами вводя в родовые пути женщины специальные вещества, которые уничтожают сперматозоиды;
хирургические методы контрацепции – суть методов заключается в хирургической стерилизации организма женщины или мужчины, при котором прекращается выведение половых клеток – сперматозоидов со спермой или выход яйцеклетки в полость матки.
В каждой группе методов контрацепции существует несколько конкретных методик, которые описаны ниже.
Естественные методы контрацепции
В этой группе существует несколько методов контрацепции, которые основаны на физиологически процессах созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Для определения того, что выход яйцеклетки еще не произошел, женщина должна внимательно следить за менструальным циклом. Хорошо знать, когда у нее начало менструального цикла, начало менструации, так как при этих периодах, возможно, ориентироваться, что есть или нет выход яйцеклетки из яичника. 1-й день менструального цикла начинается с первого дня начала менструации. Если от 1-го дня менструации отнять 11 дней, то именно эти дни являются безопасными в отношении – это время наиболее безопасное в отношении оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Этот метод срабатывает только в случае стабильной длительности менструального цикла без изменений в течение, как минимум, одного года. На этом основаны 2 основных метода естественной контрацепции:
Календарный метод контрацепции – основан на четком подсчете дней менструального цикла, с отметкой на календаре. Это дает возможность женщины знать дни, которые наиболее благоприятны в отношении того, чтобы не забеременеть.
Температурный метод контрацепции – суть метода заключается в измерении базальной температуры тела женщины, незначительные изменения которой указывают на выход яйцеклетки из яичника и ее готовность к оплодотворению сперматозоидом. Измерение базальной температуры тела проводится в ротовой полости, в прямой кишке или во влагалище. Методика этого метода проста. С вечера необходимо приготовить тетрадь, ручку и ртутный термометр (он является более точным). Затем утром, непосредственно после пробуждения в прямой кишке (для большей точности показания базальной температуры тела лучше проводить в прямой кишке). После измерение показатель базальной температуры тела записывают в тетрадь, с отметкой даты и времени измерения, так как в этом случае не стоит полагаться на свою память. Такие измерения проводятся в течение одного месяца, на основании записанных данных женщина строит график, где по вертикале отмечает календарные даты, а по горизонтали – базальную температуру тела. При выходе яйцеклетки из яичника и ее готовности к оплодотворению базальная температура тела повышается до 37,3º С. Такое повышение температуры продолжается около 3-х дней, которые являются благоприятными для оплодотворения яйцеклетки.
Опасное для зачатия время можно вычислить с помощью базальной температуры
Невозможно полностью полагаться на температурный метод
Барьерные методы контрацепции
Механизм этих методов связан с использованием барьеров, которые препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоидов, с последующим ее оплодотворением. В этой группе используются всего 2 метода контрацепции:
использование мужских презервативов;
использование женских презервативов – более редкий метод контрацепции.
Презервативы - самый распространенный метод контрацепции
Эта группа контрацепции имеет ряд основополагающих положительных свойств, а именно:
высокая надежность контрацепции до 99,9%, так как презервативы делаются из материала, который обладает высокой эластичностью и крепостью, что делает невозможным их разрыв и выход спермы во влагалище;
профилактика инфекций передающихся половым путем – это очень важно при отсутствии у женщины или мужчины одного полового партнера, особенно необходима профилактика таких опасных заболеваний, как ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты С и В.
Единственным минусом барьерной контрацепции является то, что по статистическим данным 90% мужчин испытывают меньшую яркость ощущений во время коитуса, в то же время женщины определенно говорят, что их ощущения одинаковы как без презерватива, так и с ним.
Гормональные методы контрацепции
Эта методика контрацепции заключается в употреблении женщиной так называемых оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы – это таблетированная форма препарата, который содержит женские половые гормоны. В зависимости от того, сколько женских половых гормонов входит в состав орального контрацептива выделяют несколько их видов:
монофазные оральные контрацептивы – входит только один женский половой гормон – прогестерон, в зависимости от дня приема таблетки от 1-го дня цикла концентрация прогестерона изменяется, это наиболее старый вариант оральных контрацептивов, который практически сейчас не используется;
двухфазные оральные контрацептивы – в этом случае входит 2 гормона в состав 1- таблетки препарата, однако их концентрация изменяется в зависимости от того, в какой день менструального цикла принимается таблетка, современный вариант оральных контрацептивов, который сейчас широко используется;
трехфазные оральные контрацептивы – в состав уже входят 3 половых гормона, концентрация которых изменяется по тому же принципу, что и у двухфазных оральных контрацептивов.
Существует стереотипное мнение, что гормональные оральные контрацептивы в связи с тем, что в их составе есть гормоны способны нанести организму женщины значительный вред. Это мнение является ошибочным. Только однофазные гормональные оральные контрацептивы первых поколений могли приводить к незначительному повышению веса женщины. Современные двухфазные и трехфазные оральные контрацептивы являются абсолютно безопасными препаратами, кроме контрацептивного действия они оказывают и лечебный эффект при некоторых заболеваниях женской половой сферы – эрозия шейки матки, гормональные нарушения половой системы, мастопатия и другие. Надежность этого метода контрацепции около 85%. Это излюбленный метод контрацепции мужчин, ввиду отсутствия необходимости в использовании презервативов. Из минусов этого метода контрацепции – это возможность заражения инфекциями передающимися половым путем, поэтому при смене полового партнера первое время лучше использовать барьерные методы контрацепции.
Прием таблеток проводится по схеме, от 1-го до 28-го дня менструального цикла. Затем по следующий 1-й день цикла – перерыв. Для удобства приема таблетки на блистере пронумерованы. Принимается 1 таблетка 1 раз в день, в одно и то же время, обычно в утренние часы. Все же для приема гормональных оральных контрацептивов есть одно противопоказание – печеночная недостаточность, которая развивается при хронических гепатитах и циррозе печени.
Оральные контрацептивы принимаются строго по графику
Преимущества гормональной контрацепции:
надежность такого вида контрацепции составляет не менее 80%;
контрацептивный эффект наступает уже сразу после 7-го дня менструального цикла от начала приема;
это абсолютно безопасный вид контрацепции;
не угнетают либидо и половое влечение женщины, в ряде случаев усиливают, особенно при сексуальной холодности женщины;
применять таблетки удобно и несложно, есть нумерация на блистере;
в случае необходимости оральную контрацепцию можно прекратить без каких-либо последствий;
оказание положительных эффектов при ряде заболеваний женской половой сферы;
устраняют некоторые причины бесплодия, связанные с гормональным фоном женщины.
Свойства гормональных оральных контрацептивов, помимо предотвращения беременности
Благодаря появлению комбинированных оральных гормональных контрацептивов, появилась возможность их использования при ряде заболеваний женской половой сферы, а именно:
болезненные и обильные менструации;
нарушение менструального цикла - при применении оральных контрацептивов становится регулярным;
предотвращение развития внематочной беременности – благодаря торможению овуляции гормональные контрацептивы вызывают этот эффект даже у тех женщин, у которых раньше имело место развитие внематочной беременности, это важно, так как внематочная беременность является высоким фактором риска в отношении смертности;
профилактика онкологических заболеваний и образования доброкачественных опухолей яичников и эндотелия (слизистая оболочка матки);
профилактика воспалительных процессов органов малого таза женщины ввиду уменьшения количества крови при менструации, которая является хорошей питательной средой для бактерий и других микроорганизмов, также прием гормональных контрацептивов сгущает слизь канала шейки матки, что дает дополнительную защиту от инфекций;
некоторые виды женского бесплодия, связанные с нарушением гормонального фона, хорошо лечатся при помощи комбинированных гормональных оральных контрацептивов, беременность наступает после прекращения курса их приема, который определяет индивидуально врач гинеколог и эндокринолог;
профилактика остеопороза в будущем в период постменопаузы.
Гормональные контрацептивы – основные отрицательные моменты:
необходим контроль женщины за каждодневным приемом таблеток в одинаковое время;
пропуск приема таблеток увеличивает риск наступления нежелательной беременности;
по мере того, как заканчиваются таблетки, их нужно постоянно покупать;
при приеме некоторых лекарств, эффективность оральной контрацепции может снижаться, поэтому необходимо обязательная консультация с врачом гинекологом;
иногда возможно обострение некоторых хронических заболеваний, особенно со стороны сердечнососудистой системы и печени;
этот вид контрацепции не защищает от инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ СПИДа.
Исключение применения гормональных контрацептивов.
Некоторые состояния здоровья и физиологии женщины являются абсолютным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов, к ним относятся:
беременность – уже имеющееся или планируемая;
комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны в период кормления грудью в первые 6 месяцев после рождения ребенка;
заболевания, приводящие к хронической печеночной недостаточности;
патология системы кровообращения (тромбы, инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
злоупотребление алкоголем и курение;
женщины в возрасте возраст старше 35 лет;
сахарный диабет I и II типа;
гипертоническая болезнь – постоянное повышение системного артериального давления;
опухоли молочной железы, как доброкачественные, так и злокачественные.
Оральная гормональная контрацепция предпочтительна:
молодым женщинам, которые живут половой жизнью с постоянным партнером;
супругам, у которых уже есть дети, и они не планируют беременность в ближайшем будущем;
женщинам, которые еще не рожали детей;
женщинам с грудным ребенком, которые не кормят грудью;
в период после проведения аборта;
нарушения менструального цикла у женщин – болезненные менструации, длительные и обильные менструации;
женщины и девушки с акне – угревая сыпь в результате гормональных нарушений;
анемия – уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови женщины;
внематочная беременность в прошлом;
наличие кисты яичника, которые периодически обостряются или были в прошлом.
Гормональная контрацепция для мужчин
Существует прием определенных гормональных препаратов для мужчин, которые подавляют сперматогенез и приводят к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Этот метод менее популярный в сравнении с женской гормональной контрацепцией. Суть его заключается в приеме мужчиной таблетированного тестостерона, который по принципу обратной связи подавляет секрецию гормонов гонадотропинов гипофизом головного мозга. Это в свою очередь снижает концентрацию мужских половых гормонов в яичках и подавляется сперматогенез. Последние исследования выявили неоднородное воздействие и эффективность этого метода на мужчин представителей разных рас. Так контрацептивных эффект достигался только у 2/3 мужчин белой расы. В тоже время у азиатских национальностей подавление сперматогенеза происходило в 90% случаев при приеме мужских оральных контрацептивов. Это различие в эффективности пока не имеет точных объяснений, большинство ученых предполагают наличие определенных генетических особенностей й у людей различных рас.
Применение мужских гормональных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать:
сахарный диабет в стадии декомпенсации или субкомпенсации, особенно I типа;
длительное время повышенное артериальное давление;
новообразования в организме, которые зависят от гормонального фона;
патология печени и почек в стадии декомпенсации;
нарушение постоянства внутренней среды организма;
наличие женского или мужского бесплодия в паре;
расстройства психики;
патология простаты – аденома или злокачественные опухоли, простатит;
изначально невысокое количество сперматозоидов в сперме.
В настоящее время этот вид контрацепции находится в стадии клинических испытаний. Наиболее часто используется комбинация тестостерона с гонадотропином. В виду неоднозначной эффективности этого вида контрацепции у мужчин различных рас, он еще не нашел широкого применения.
Использование спермицидов для контрацепции
Этот метод контрацепции заключается в уничтожении сперматозоидов во влагалище женщины. Для этого минут за 10 до полового акта женщиной во влагалище вводится специальная таблетка или свеча, содержащие вещества, которые убивают сперматозоиды. В течение 10-15 минут они растворяются, после эякуляции сперматозоиды погибают во влагалище, не достигнув яйцеклетки. Кроме сперматозоидов большинство спермицидных препаратов также частично уничтожают бактерии и вирусы, которые передаются половым путем. Минусом использования этого метода контрацепции является раздражающее действие на слизистую оболочку влагалища и шейки матки, что может вызывать боль у женщины во время коитуса и приводить к отсутствию оргазма.
Хирургические методы контрацепции
Суть этих методов заключается в хирургическом создании препятствия для встречи яйцеклетки и сперматозоида в маточных трубах. Существует несколько методик для этого:
- Перевязка маточных труб – во время хирургического вмешательства специальной лигатурой перевязывают маточные трубы, что дает препятствие в передвижении по ним яйцеклетки и ее оплодотворения. Надежность этого метода в отношении наступления беременности составляет 100%. Для выполнения такого хирургического вмешательства женщине необходимо точно знать, что она больше не хочет беременеть, так как обратная операция проводится редко. Обычно этот метод контрацепции используют женщины, у которых уже есть несколько детей.
Существует несколько методик перевязки маточных труб у женщин:
маточная труба перевязывается кетгутом в ее средней части с обеих сторон;
иссечение брыжейки маточной трубы в участке, где нет сосудов, перевязывание трубы и иссечение сегмента, между 2-мя перевязанными участками;
иссечение фимбрий маточной трубы, которые своим движение захватывают яйцеклетку из яичника, метод используется редко, ввиду возможности их регенерации;
зажимы, чаще из ареактогенного металла (платина, титан), которые накладывают на маточные трубы, расстояние от матки 1-2 см;
отсечение маточных труб от угла матки с удалением участка труб, иногда этот вид контрацепции проводится непосредственно после операции кесарева сечения.
У мужчин из хирургических методов контрацепции используется перевязка семенных канатиков (вазэктомия) – этот вид хирургической стерилизации мужчины, при котором сперматозоиды не попадают в семенную жидкость и соответственно не попадают и к яйцеклетке. Так же, как и перевязка маточных труб у женщин, к этому методу контрацепции мужчине необходимо подходить серьезно и ответственно, так как обратная операция обычно не проводится.
Также существует несколько методик этого хирургического вмешательства:
после рассечения мошонки, семявыносящие протоки перевязывают и иссекают, операция проводится под местным обезболиванием;
пересечение семенных протоков без их перевязки, для предупреждения кровотечения из сосудов и коагулируют, операция обычно проводится под местной анестезией;
менее травматичная операция, при которой рассечения кожи мошонки не проводится, семенные протоки пережимаются специальными микроклипсами через прокол кожи (пункционный метод).
Вне зависимости от метода хирургической контрацепции в послеоперационный период мужчине необходимо выполнять несколько рекомендаций:
для предупреждения кровотечения, послеоперационного отека, уменьшения интенсивности боли на мошонку прикладываются холодные компрессы;
применяются специальные суспензоры мошонки в течении двух суток после операции;
в течение не менее 2-х недель после операции исключается физическая нагрузка на организм;
несколько дней нужно отказаться от приема душа или горячей ванны;
в течение первых 3-х дней отказ от половой жизни;
ввиду сохранения активных сперматозоидов ниже места перевязки рекомендуется первые 20 половых актов (за это время они полностью выходят) пользоваться презервативами или другими методами контрацепции.
Перед проведением хирургического вмешательства мужчине или женщине врач обязан рассказать о сути вмешательстве, методике и технике проведения, возможных последствиях и осложнениях. Только после этого пациент дает письменное согласие на проведение оперативного вмешательства, которое является юридическим документом.
При применении хирургического метода контрацепции мужчине или женщине необходимо помнить о нескольких ключевых моментах:
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, в стадии неполной ремиссии или рецидива;
- подозрение на уже имеющуюся беременность или ее установление;
- доброкачественные или злокачественные новообразования органов мочеполовой системы женщины.
Относительные противопоказания включают такие состояния: - врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы, которые препятствуют постановке спирали;
- доброкачественная опухоль матки, приводящая к ее увеличению и изменению формы (фибромиома);
- процессы, приводящие к гипертрофии эндометрия, вследствие чего уменьшается объем полости матки;
- менструации, сопровождающиеся обильными кровотечениями;
- малокровие, анемия или другие опухолевые заболевания крови (острый или хронический лейкоз), нарушение свертываемости крови.
специальными хирургическими зеркалами обнажают шейку матки, пулевыми щипцами захватывают ее переднюю губу, эта процедура проводится в условиях асептики, во избежание инфицирования матки;
при помощи специального маточного зонда измеряют глубину полости матки;
непосредственно вводят в полость матки спираль, используя для этого проводник;
этот вид контрацепции абсолютно не защищает от инфекций, передающихся половым путем, вирусных гепатитов и ВИЧ СПИДа;
после проведения вмешательства по перевязке маточных труб или семенных протоков либидо и половое влечение абсолютно не снижаются;
важным моментом этого вида контрацепции является то, что в некоторых случаях восстановление фертильности уже невозможно, то есть пациент не сможет больше зачать ребенка или забеременеть;
даже при самой высокой квалификации и опыта хирурга, при правильном выполнении методики операции обратное восстановление анатомической целостности маточных труб или семенных протоков может быть невозможно;
оперативное вмешательство по поводу восстановления фертильности мужчины или женщины стоит значительно дороже.
Внутриматочная спираль не позволит забеременнеть
Противопоказания к использованию внутриматочной спирали.
Существует абсолютные (постановка не выполняется вообще) и относительны (проведение процедуры возможно через некоторое время) противопоказания к постановке внутриматочной спирали.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
Постановку внутриматочной спирали обычно выполняют на 4-6 день менструального цикла, так как в это время канал шейки матки более приоткрыт. Это облегчает выполнение Манипуляции. Также в этот период времени легче убедиться в отсутствие беременности. В случае определенных показаний или необходимости введение внутриматочной спирали возможна сразу после аборта, а также непосредственно в послеродовом периоде. Однако ввиду частого развития экспульсий (сокращений) матки в ранний послеродовой период, лучше введение маточной спирали все же проводить через 6 недель после родов.
Процедура введения внутриматочной спирали включает следующие этапы:.
Проводят исследование (ревизию) при помощи маточного зонда, чтобы убедится в правильном положении внутриматочной спирали.
Выбор метода контрацепции принимается парой индивидуально, в зависимости от финансовых возможностей, наличия детей в семье, планирования беременности в будущем. Паре лучше проконсультироваться с врачом гинекологом и андрологом, который поможет подобрать метод контрацепции. Стоит отметить, что каким бы не был метод контрацепции, он является хорошей профилактикой абортов и нарушений здоровья в будущем, связанным с ними.
